加拿大安省着手整顿医疗保健体系，以方便患者为中心

来源：RCI

          安大略省保守党政府星期二公布了对省医疗保健系统做出重大调整的方案。有评论说，这等于是对该省的庞大医疗保健系统做了一个大手术。

省卫生部长克里斯蒂娜·埃利奥特（Christine Elliott）周二上午公布了调整计划：解散14个地方性卫生一体化网络（LHINs），并将其职责与六个省级卫生机构合并，成立一个统管一切的机构-安省健康。

加拿大全国实行全民医保，所有医院都是公立的，看病不用花钱。每年国民收入中用于医疗保健的开支数额巨大。而医疗保健是各省管理的。安大略省作为加拿大人口最多的省份，每年的医疗保健开支约为600亿加元。因为是公共医疗体系，就难免有官僚主义，效率不高以及浪费严重等问题。

大学癌症护理网络原来也是单独的医疗机构（UHN）

此前，安省的医疗保健体系分为14个地区，每个地区有自己的管理机构，此外还有6个省级的医疗保健分支机构，包括安大略省癌症护理局、安大略省电子卫生局、负责血液及器官捐献的生命网络中心、健康共享服务、健康质量管理、以及主管医保系统人力资源的营销和招聘机构。这次统统合并到了一起。

埃利奥特周二表示，这些变化调整将包含在新的立法中，即2019年的“人民健康保健法”。她会在周二下午在省议会提出这一法案。因此对整个系统的调整工作将从春季开始，可能需要几年时间才能完成。

卫生厅长说，对安省医疗保健体系进行调整的基本原则是“以患者为中心”。新的“安省健康”管理团队将由地区医疗保健服务者和协调组织共同构成。该团队将为患者提供全面的医疗保健信息，起到指南作用，使看病更方便，也可以帮助患者家庭在不同的医疗服务机构之间顺利过渡。

安省卫生厅长说：“我想清楚地强调一点，省政府在这里承诺，全省的省民都有权利享受到公共医疗系统的全面服务，而我觉得这是我们作为加拿大人，和安大略省民值得骄傲的”。

根据新的计划，新成立的医疗保健机构都会得到一揽子经费，然后为所在地区的民众提供所需的全套医疗保健方面的服务。埃利奥特说：“这将大大方便患者，让他们不必在各种医疗保健机构之间寻来找去”。

政府要求医疗服务机构提出组建团体的建议，而不是强迫他们合并。埃利奥特说，省政府的目标是在全省创立30到50个医疗管理团队。每个团队将负责约300,000省民的医疗保健服务。

安省总理 Doug Ford一月份就宣布了要改变“医院大厅”的看病模式。（Dean Gariepy/CBC）

安省卫生厅长还宣布了省卫生系统将开通数字化时代医疗保健工具，埃利奥特说：“新的医疗保健体系将可以让民众访问和安全使用网络工具，例如查看自己的病例，在网上与医生见面，预约医疗专家。这些变化将确保人们更容易地找到他们所需要的医疗服务，而大大减少在医院大厅等待的时间”。

她称“这是我们长期以来一直在考虑的事情。我们真正需要做的是将重点集中在患者身上。这就是所有这一切的核心，就是确保患者的需求得到优先考虑”。

对于此次调整，人们普遍关心的问题包括，是否主要出于节约成本和加强管理的考虑？会不会带来医疗保健行业员工的失业问题？卫生部长对此没有做出具体回答。只是新闻稿确实提到了“消除重复的后台基础设施和管理”。

安省议会反对党之一新民主党领导人安德里亚·霍瓦斯（Andrea Horwath）周一对成立新的超级卫生管理机构模式表示了担忧，包括允许它与私营医疗部门签订服务合同。

另一个省议会反对党，也是上届在安省执政的自由党过渡领袖约翰·弗雷泽（John Fraser—）说：“我从来不会说将一揽子解决所有问题。任何告诉你他们已经找到一揽子解决方案的人，都没有对你说实话。 医疗保健系统的问题需要逐渐解决，永远不会完成”。

自由党在上届执政时，民众对医院过度拥挤问题有很多抱怨，让自由党处于被动地位。

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